Solicitud para cuenta de Procesamiento de Pago

Número de Identificación Fiscal Federal (EIN ó Seguro Social)

Nombre comercial o "Haciendo Negocios Como (DBA)" (Según Registro de comerciante) *

Nombre legal *

Dirección física del negocio

País *

Código postal *

Correo electrónico *

Teléfono del negocio

URL (Pagina web, redes sociales u otra referencia)

Ubicación del edificio del negocio

Metros cuadrados

Número de pisos

Estructura administrativa

Fecha de inicio del negocio

Lugar de incorporación

Número de empleados

de (Según web,

Ventas anuales ($)

Ventas mensuales ($) *

Volumen anticipado de tarjetas de crédito: Anual ($)

Volumen anticipado de tarjetas de crédito: Mensual ($)

Venta promedio por transacción ($)

Ticket más alto ($)

Número de comerciante AMEX (AMEX MID#)

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Nombre del banco

Número de cuenta

Número de ruta

Persona de contacto

Ciudad, Estado

Teléfono del banco

Representante que refiere

Teléfono del representante